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讓每位選手都有
光榮上台領獎的機會
指導單位：教育部體育署
承辦單位：社團法人新竹市智障福利協進會主辦單位：新竹市政府
協辦單位：小海馬特殊教育游泳工作室、工研院院友會
比賽時間：105/07/24（日）13:00-17:00。321
比賽地點：香山游泳池(新竹市香山區頂埔路21號) 。
報名對象：學前、國小、國中、高中以上，領有身心障礙手冊或證明者。
報名期間：即日起 至 105/07/15止
報名方式：
1.電話報名：03-5626684 電洽智協小光。
2.傳真報名：03-5626687 填寫報名表後傳真。
3.網路報名：http://goo.gl/forms/wWRdBl4Qrd4rDaFe2
獎勵方式：
1.單一項目第一、二名，頒發金、銀獎牌乙面。
2.單一項目其他名次，均頒發銅牌乙面，以茲鼓勵。
--------------------------------------------------------------報名表 ---------------------------------------------------------
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姓名 |
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性別 |
□男 □女 |
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學校/年級 |
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生日 |
年 月 日 |
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障礙類別 |
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障礙程度 |
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家長姓名 |
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參加組別 |
□學前和國小1-3年級 □國小4-6年級 □國中1-3年級(含以上) |
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聯絡電話 |
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報名比賽項目：不限項目，最多四項競賽(水中尋寶自由參加)。 □25M自由式 □50M自由式 □25M仰式 □50M仰式 □25M蛙式 □50M蛙式 □25M蝶式 □水中尋寶 廣告 |
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備註：(若孩子有特殊狀況請務必填寫，如心臟病或癲癇)
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